Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.1.    Cuidado de la intimidad, individualidad, singularidad y libertad de elección

Criterio

Los procesos asistenciales integran en su diseño y desarrollo el cuidado de la intimidad, la individualidad, la singularidad y la libertad de elección de la persona.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.2.    Comunicación, información y buen trato

Criterio

Los procesos asistenciales integran aspectos relacionados con la comunicación y buen trato, así como de información adecuada y suficiente al usuario, garantizando la privacidad visual y auditiva.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.3.      Atención integral

Criterio

Los procesos asistenciales tienen en cuenta la atención a las diversas dimensiones de la persona: física, intelectual, emocional, social y valórica/espiritual.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.4.      Interdisciplinariedad

Criterio

Los procesos asistenciales contemplan el valor de la interdisciplinariedad y la desarrollan de manera efectiva en beneficio de la persona.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.5.      Ética asistencial

Criterio

Los procesos asistenciales contemplan los potenciales problemas éticos derivados de cada actuación de salud y de la toma de decisiones asociada.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.6.      Voluntades anticipadas y consentimiento informado

Criterio

La organización cuenta con mecanismos que permiten recoger las voluntades anticipadas/consentimiento informado de las personas y son tomadas en cuenta cuando la persona no puede manifestar su voluntad.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.7.      Uso del lenguaje

Criterio

El uso del lenguaje en los ambientes de trabajo, así como en la documentación utilizada para el cuidado asistencial tiene en cuenta aspectos como la perspectiva de género, la interdisciplinariedad, el lenguaje humanizado y la protección de la intimidad de las personas.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.8.      Confidencialidad

Criterio

Existen mecanismos que aseguran la confidencialidad de las historias clínicas tanto en formato digital como físico, así como el derecho de la persona a acceder a información sobre la misma en los términos recogidos en la legislación vigente.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.9.      Orientación al usuario

Criterio

Los procesos se orientan a la atención al usuario, considerando aspectos como la accesibilidad, legibilidad, adaptación a colectivos variados.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.10. Identificación de riesgos

Criterio

La organización tiene identificados los posibles riesgos que puedan afectar a la salud de los usuarios o los profesionales como consecuencia de la prestación de salud y desarrolla procesos para promover la seguridad.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.11. Atención al final de la vida y cuidados paliativos

Criterio

Existen programas específicos para la atención a personas en el final de la vida y los cuidados paliativos.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.12. Atención al duelo

Criterio

Existen programas específicos para la atención a personas en situación de duelo por diversas causas.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.13. Atención a personas mayores y vulnerables

Criterio

Existen programas específicos para la atención a personas mayores vulnerables.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.14. Voluntariado

Criterio

Se ha diseñado el modo en que personas voluntarias pueden apoyar los procesos de información y acompañamiento a personas y familiares.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.

Dimensión

2. Procesos humanizados

Indicador

2.15. Espacios de deliberación ética

Criterio

Existen espacios específicos que son conocidos y utilizados para la deliberación ética y la consulta (tales como Comités de ética asistencial) por parte de usuarios y profesionales.

Escala

1.    No hay evidencias de haberse planificado nada en este ámbito.

2.    Hay escasas evidencias de planificación.

3.    Existe un plan detallado, pero no está en marcha o lo está a menos de un 25%

4.    Hay evidencias de puesta en marcha/despliegue parcial del plan por encima del 50%

5.    Hay evidencia de despliegue total.

6.    Además de haberse desplegado las acciones, hay constancia de la realización de alguna evaluación de las mismas, aunque ésta es puntual y no sistemática.

7.    Las acciones desplegadas se evalúan en un 50% de los casos y el análisis de la evaluación se utiliza para la mejora continua.

8.    Las acciones se evalúan en un 75% de los casos y el análisis de los resultados se utiliza para la mejora continua.

9.    Todas las acciones desplegadas cuentan con una sistemática de evaluación, aprendizaje y mejora.

10. Además de revisar todas las acciones y aprender de la evaluación, se comparten las buenas prácticas obtenidas para la contribución social a la Humanización.